- 产品简介
- 主要功能
- 核心优势
产品简介
产品背景
2021年底，国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，要求到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖全国所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖，标志着医保支付改革正式进入高速发展阶段，也意味着基于DRG/DIP医保支付方式改革，促使医院加强信息化建设，实现精细化管理。
产品概述
DRG/DIP院内综合管理平台立足医保支付改革背景，基于国家和地方医保政策，助力医院尽快适应医保支付方式改革潮流，实现全方位、全流程、立体化的数字化运营，帮助医院提高编码水平和病案质量、规范诊疗行为、加强成本管理、促进绩效评价。通过科学客观的评价医疗工作，引导医院发展方向，最终实现医院的精细化管理，提高医疗效益。
主要功能
DRG/DIP分组器
平台遵循国家统一标准，并支持本地化配置，顺利衔接各地市特色制定下发的分组标准、技术规范和支付测算。
医生助手系统
医生可实时查看预入组情况，并提示相关指标及智能推荐服务，另外医生还可通过助手进行模拟分组演练，帮助医生找到最合适的诊断与手术操作，最大程度的接回医保基金。
病案质控系统
系统基于HQMS、DRG、规范填报、临床规则等规范，内置规则库，多层次全方位进行数据监控和规则校验，旨在帮助院方提高病案质量，实现“医保结算0打回”。
数据分析系统
通过各项指标进行可视化展示，全面监控医院在能力、效率、安全等方面的运行情况，可全面评价医保方式改革对医疗机构的影响，为管理者提供数据依据，实现决策的科学合理。
绩效评价系统
系统提供全院、科室、医疗组、个体医生等多角度的绩效评价指标，提高各部门积极性、合理性和规范性，助力建设院内符合DRG/DIP支付方式改革的更精细有效的绩效评价体系。
医保控费系统
系统内嵌传统医保规则和DRG/DIP监管规则，采取事前提醒、事中干预、事后追溯的流程，进行院内医保违规行为的自查自纠，从而降低医院违规违法风险。
核心优势
方便科室和管理者对相同专业的不同科室、不同诊疗组进行对比，从病组层面深度剖析，及时发现问题、解决问题、取长补短。
融合自然语言处理、深度神经网络等技术，智能推荐编码方案，供医生或编码员参考，提高编码的效率与准确性，避免因填报失误而产生损失。
多角度可视化数据分析，全面监控医院运营指标，支持从全院/科室/诊疗组/病组/病例等维度逐层下钻分析，直至最深层次原因，对症下药，助力医院学科发展与绩效考核。
以常见问题库和飞检规则库为基础，采用事前提醒、事中控制、事后分析的方式，助力医院合规诊疗、合规收费。